カトウ眼科のレーシック http://katougankalasik.com/ ja Copyright 2008 Sun, 04 May 2008 22:49:04 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss カトウ眼科 目の病気の方はこちらへ http://katougankalasik.com/link/post.php http://katougankalasik.com/link/post.php リンク集 Sun, 04 May 2008 22:49:04 +0900 スタートキャンペーン 2009年末まで 眼科医によるレーシック」や「使用器械の紹介」に詳しく手術内容や設備のご紹介をしておりますので、是非ご覧下さい。他の眼科とも比較してみてください。]]> http://katougankalasik.com/topics/2009.php http://katougankalasik.com/topics/2009.php TOPICS Sun, 04 May 2008 22:16:22 +0900 やまだクリニック 同じビルにある病院です。 皮フ科・形成外科・美容外科 http://katougankalasik.com/link/01.php http://katougankalasik.com/link/01.php リンク集 Sun, 04 May 2008 21:47:37 +0900 アクセス・受付 検査から術後まで」をご覧下さい。
診察時間
AM 9:00 〜 11:30
PM 3:00 〜 5:30
土曜は午後休診、日曜祝祭日は全日休診
レーシックの初回来院は、午前診であれば10時まで、午後診であれば16時までを目安にご来院下さい。詳しくは「検査から術後まで」をご覧下さい。
住所・電話
〒666-0033
兵庫県川西市栄町 12-8 三宝ビル2階
TEL 072-740-3811
最寄り駅
阪急宝塚線 川西能勢口駅（西改札口）
JR福知山線 川西池田駅
モザイクボックス西向かい
ロッテリアの北隣
阪急宝塚線・JR福知山線・モザイクボックス

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]]> http://katougankalasik.com/access/ http://katougankalasik.com/access/ アクセス・受付 Sun, 04 May 2008 21:42:42 +0900 Moria EVO3e-M2 ケラトーム 正確な吸引とカッターの制御をするマザーユニット。エクステンションによりエピレーシック、レーシック、DSAEK等に対応する器械です。（当院ではDSAEKはしない）

1. 上方ヒンジである

ケラトームは、角膜表層を切りますが、一部切り残しを作り折り返します。この折り返す場所が角膜の上部なのです。上方ヒンジと呼びますが、手術後のずれが少ない方法であると思います。また、血管を切る可能性が低く出血が起こりにくいのも特徴です。

2. 薄く安定したフラップが作れる

100ミクロン以下の極薄のフラップが安定して作製できます。

使い捨てのレーシック用の替え刃3. 刃先が使い捨てである

洗浄して複数の患者さんに使用するのではなく、常に新品の刃先が使用できます。

4. エピレーシックにも対応できる

使い捨てのエピレーシック用の替え刃エピレーシックとは角膜の実質を切らず、激しいスポーツ選手にも勧められる方法ですが、エピレーシック専用のハンドピースがあり、安全な治療が可能になります。 ]]> http://katougankalasik.com/machine/04.php http://katougankalasik.com/machine/04.php 使用器械の紹介 Sun, 04 May 2008 21:39:06 +0900 ALLEGRETTO WAVE Eye-Q (3) 4. 良く見えるレーザーである 角膜を削る範囲の内、中心部でレンズとして機能する場所をオプティカルゾーンと呼びます。快適によく見えるためには、この場所が6ミリから6.5ミリ必要なのですが、レーザーが斜めに当たる周辺部で削る量が少ないと中心5.5ミリ程度しかレンズとして機能しま せん。視力が1.5であってもレンズとして機能する範囲が小さいとまわりがかすんで感じます。この機械は、オプティカルゾーン6.5ミリを完全に作製できるように設計されています。
真ん中で強いビームも隅に行く程エネルギーが弱まります。ここは、重ね合わせてエネルギーを倍増させるプログラムです。

5. 角膜を削る量が少なく、より高度近視にも対応できる

正確に削る性能が高いため、他社のカスタム照射よりも角膜を削る量が少ない。結果として他社製よりもより強い近視にも適用できる。例えば最大-14ジオプタでも条件が良ければ治療可能である。（患者さん個々の角膜の厚さなど適応検査の他のデータもあり、慎重に対応いたします）

6. 高度乱視、遠視にも対応できる

正確に少量削る性能が高いため高度乱視や遠視にも対応可能である。ただし、安定した信頼できる結果が多数報告されるまでは、当面、遠視治療はしません。 ]]> http://katougankalasik.com/machine/03.php http://katougankalasik.com/machine/03.php 使用器械の紹介 Sun, 04 May 2008 21:37:15 +0900 ALLEGRETTO WAVE Eye-Q (2) 2. 自動追尾の精度が高い 目が動いたとしてもレーザーがその動きを察知して、自動的に照射方向を調整する機構が付属します。この機種は常時瞳孔の動きをモニターして高精度の自動追尾が可能です。
細かく目が動く事があってもレーザービームは自動追尾してねらいをはずしません。

3. 誤照射による度数のずれが少ない

他の機種ですが、ブロードビームという広い範囲の 照射では誤照射の時に角膜に不整が生じます。
上の動画のように、小さなビームを重ね合わせてなめらかな面が形成されます。
この機種は、フライングスポットという小さな点で１秒間に４００回という多数照射して角膜を形成します。小さな点の照射が不整が生じにくく安全であると思われます。 ]]> http://katougankalasik.com/machine/02.php http://katougankalasik.com/machine/02.php 使用器械の紹介 Sun, 04 May 2008 21:34:41 +0900 ALLEGRETTO WAVE Eye-Q Blue Line 現在FDAでも認可されている最新の屈折矯正手術用のレーザーで世界で850台以上が稼動しております。このレーザー治療器械のユーザーには重要な眼学者が多くギリシャのパリカリス先生（LASIKとEpi-LASIKの開発者）やスイスのザイラー先生（Wavefrontの概念を提唱した）らも使用している安全で治療効果の高いレーザーです。以下にもこのレーザー治療器械の説明を続けますが、他社製レーザー治療器械と比較しても、早さと安全性と治療効果が現在最も優れていると考えられます。

1. レーザー照射時間が短い

実際には１秒間に400回も照射されます。細いレーザービームは正確にコンピュータ制御します。
エキシマレーザー照射中は、目を動かしてはいけません。どの患者さんもレーザを見続ける時間が長いのは不安ではないでしょうか。この機種は１秒間に400回照射され、約半分程の照射時間で他社製エキシマレーザー（１秒間に20回から50回）では20秒以上かかる照射も約10秒の照射時間です。 短時間で照射が終了することは患者さんの我慢も少なく、安全性にも寄与します。 ]]> http://katougankalasik.com/machine/ http://katougankalasik.com/machine/ 使用器械の紹介 Sun, 04 May 2008 21:31:33 +0900 検査から術後まで 治療の主な流れ
第一回目

初診

  • 適応検査日
  • 検査料 5,000円
第二回目

術前検査日

  • 散瞳検査
  • コンタクトレンズ停止中（２〜３週間）
  • 運転通院不可
  • 検査料 0円
第三回目〜

補足検査日
視力度数が不安定な症例のみ

  • コンタクトレンズ停止中
  • 眼鏡運転通院可
  • 検査料 0円
手術日

手術当日

  • コンタクトレンズ停止中
  • 運転通院不可
  • 検査料 0円
  • 手術料 120,000円140,000円

各日程の詳細は以下をご覧下さい（上記のボタンは下記項目へのリンクです）。

1、初回来院日 （ご予約は必要ありません）

ご用意いただくもの

適応検査料金
5,000円
初診日のみいただきます。以後、手術日までの間、料金はかかりません。保険外診療であり、手術の有無にかかわらず必要です。
健康保険証
医学的疾患が発見された場合、保険診療をします。この際、通常の診察料金になります。この日には、5,000円の適応検査料金はいただきません。

ご注意

  • 初診検査後、別途、予約にて術前検査を致します。

適応検査

レーシックによる近視治療は可能な方と不可能な方があります。また何か他の目の病気がある可能性もあります。このため、手術前の適応検査が重要なのです。適応検査の結果、残念ながらレーシック治療不適応と考えられた場合は治療できませんのでご了承下さい。
適応検査の項目
問診・屈折検査・角膜形状・角膜内皮検査・角膜厚検査・細隙灯検査・裸眼視力・矯正視力・眼圧検査・視野検査

以後の診療のご予約

帰宅される際、術前検査日と手術日の予約をとります。

2、術前検査日 （初回に予約をとります）

初回来院時の「適応検査」に応じた再検査を行います。検査料金はいただきません（初回の検査料に含まれています）。

ご注意

  • コンタクトレンズ使用者は、指定期間、コンタクト使用を休止したうえで来院していただきます。
  • 散瞳剤の目薬を使用した検査が含まれ、検査後まぶしくなり運転が困難になりますので、必ず運転をしないで公共交通機関を利用して通院して下さい。
  • 屈折度数と視力の再検査、眼底検査等を行います。
  • 近視度数が不安定な方は、後日、また視力計測を行う場合があります。

3、手術日 （初回に予約をとります）

ご用意いただくもの

手術料金
120,000円（両眼）140,000円（両眼）
詳細は「治療内容・料金」をご確認ください。

ご注意

  • 受付にて指示された時刻にご来院下さい。
  • 準備、その他も受付にて指導させて頂きます。
  • 手術後、運転が困難になります。公共交通機関等にてご来院下さい。

4、手術後の検診

翌日、午前診におこし下さい。それ以降は、指定された日時におこし下さい。 術後の検診料金（自費診察料）は全て無料です。 場合により、別の病気の発生を認めた際には保険診療を致しますので、保険証は持参して下さい。 ]]> http://katougankalasik.com/schedule/ http://katougankalasik.com/schedule/ 検査から術後まで Sun, 04 May 2008 21:15:56 +0900 合併症
夜間のぼやけ、
かすみ、
まぶしさ等
正確には、ハロ現象・グレア現象・コントラストの低下に分類されます。というのは、光の見え方に変化が起こる合併症です。
ハロ現象とは、明るい光の周りにぼんやりとモヤがかかっているように見える症状です。グレア現象とは、明るい光がまぶしく見える症状を言います。またくっきりと感じないことをコントラストの低下と呼びます。手術直後には、約半数の人がこれらの症状を訴えるようですが、通常は約半年～1年で改善されていくようです。強度の近視の場合は、症状が残ることがあり、明暗差が激しい夜間の運転などは避けるべきだといわれています。
ドライアイ
レーシック（近視レーザー手術）手術後２～３ヶ月間は、眼の表面が乾燥しやすい状態になります。
これはレーシック（近視レーザー手術）時のフラップ作成によって一時的に角膜表面の神経が切断されるために起こります。神経が再生すれば元に戻りますが、通常は１ヶ月ほどで徐々に回復します。
その間にはドライアイ治療の専用目薬を点眼しなくてはなりません。場合により乾燥予防目的の保護眼鏡が必要な方もいらっしゃいます。
以下の合併症は、非常に稀ですが、発生すると視力の低下等重篤な症状がでる場合があります。
感染症
角膜の上皮が完全に癒着し回復するまでの間に細菌が侵入し、感染症を起こす場合があります。術後の処置を怠らなければ殆どの場合起こらないようですが、万が一起こって眼球が白濁しても早期治療により治療することが出来ます。手術後は、特に眼や眼の周囲を清潔にしておく必要があります。
層間角膜炎
DLK（Diffuse Lamellar Keratitis）･･･手術後1日～1週間で発症するフラップの下の炎症です。ほとんどの場合は点眼薬や内服薬の追加で治りますが非常に稀に悪化することがあり、その場合は手術的にフラップ下の洗浄が必要となります。
角膜上皮迷入
非常に稀ですが、フラップの下に角膜上皮が挟まることで起こる合併症です。その状態で角膜上皮の繁殖（治癒再生）が進む場合があり、その場合にはフラップをめくり、入り込んだ皮を取り除く再手術が必要になります。
角膜拡張症（医原性円錐角膜）
レーザーで角膜を薄く削り過ぎると、眼圧によって角膜が前方に拡張する合併症も報告されています。角膜拡張症は非常に稀な合併症ですが、起こると重篤です。角膜中央部が前方に突出し不整乱視を伴う近視化が発生します。非常に稀で通常は経験する可能性が低いのですが、万一発生すると困難な合併症です。角膜が薄い症例だけではなく、通常の厚さの症例にも発生する可能性があり、原因は不明です。治療として一部の症例には角膜移植が適用されます。
]]> http://katougankalasik.com/treatment/complication/ http://katougankalasik.com/treatment/complication/ 合併症 Sun, 04 May 2008 21:04:19 +0900 治療内容・料金

現在、両眼近視治療 12万5千円（検査と治療の合計金額）のキャンペーン価格を設定しております。キャンペーン期間は2009年末までですので、是非ご相談に来て下さい。

1、検査料金

適応検査
5,000円
近視乱視矯正治療を受けようと思う方、全員が必要です。初回来院時に１回だけお支払い下さい。また術後の検診は無料です。

2、治療料金

両眼近視治療
120,000円 140,000円 ※140,000円 ※
レーシック・エピレーシック：同一料金
片眼近視治療
80,000円
レーシック・エピレーシック：同一料金
治療内容に合致する手術料金を手術日にいただきます。手術の流れについては「検査から術後まで」をご覧下さい。

※「両眼近視治療」はキャンペーン料金です。2010年受付分より140,000円の通常料金になります。※キャンペーンは終了いたしました。

なぜ、こんなに安いの？
治療料金が他の施設よりも安すぎるので不安を感じる方も多いと思います。当院は、白内障手術や網膜硝子体手術、緑内障手術等の一般診療がメインの病院ですから、レーシック部門での収益が最小でも良いのです。治療器具やレーザー機種が最新、最良であることは、他の施設とインターネットで比較して頂ければ理解できると思います。無理で危険なコストダウンなどはしていませんので安心して下さい。

3、治療内容

レーシック
角膜に薄い蓋（フラップ）を作成し、エキシマレーザーを照射し、蓋を戻します
エピレーシック
角膜上皮のみをはぎ取り、エキシマレーザーを照射します
]]> http://katougankalasik.com/treatment/ http://katougankalasik.com/treatment/ 治療内容・料金 Sun, 04 May 2008 20:27:43 +0900 4. レーシックの方法と価格設定 　今回、私の施設でレーシックを行うにあたり、最新で最良の道具を使用し、病院の専用手術室として相応しい環境で治療を行いたいと思いました。メインのエキシマレーザーは、ドイツのWaveLight社の「ALLEGRETTO WAVE Eye-Q」としました。日本国内でも既に導入されている定評ある機種です。また角膜の形を精密に計測するための機械として、やはりWaveLight社の「ALLEGRO Oculyzer」です。この２台は連携して治療を行うことも出来ます。角膜フラップ作製は、フランスのモリア社の「EVO3e M2」という上方ヒンジを可能にする機種です。それぞれの機械に関する詳細は別項に記述しますので、是非ご覧下さい。 　レーシック治療料金は自費診療に当たり、それぞれの病院に任されています。私は、普通の病院勤務が長く、自費診療の経験が少ないので価格設定は結構悩みました。結論として良い治療を多数の方に提供する目的で比較的低価格に設定したつもりです。治療の質や機械の質は最上を目指していますのでご安心下さい。もちろん使い捨ての器具は一人一人の患者さんでの使い捨てを遵守して「使い回し（複数の患者さんに使う）」等は致しません。 ※Yahoo!やGoogleなどで「ALLEGRETTO WAVE Eye-Q」を検索すると、どのような施設に導入実績がある機械かその評価もわかると思います。 http://katougankalasik.com/lasik/04.php http://katougankalasik.com/lasik/04.php 眼科医によるレーシック Sun, 04 May 2008 20:23:42 +0900 3. 眼科専門施設でのレーシック 　近視はメガネやコンタクトレンズで解消します。ですから全員がレーシックを受ける必要はありません。しかし、メガネやコンタクトレンズが無い生活は、一部の人には劇的なメリットがあります。これらの人が存在する限り、極力安全で妥当な治療を提供しなくてはいけないと考えています。自分はなんらかのリスクが高い状態の患者さんに治療を勧めたいと思いませんので、適応検査で不適応になられる方もいらっしゃるだろうと思います。この点はご了承頂きたいと思います。 　レーシックは安全性が高い治療だと思いますが、元々の目の状態を把握してから治療を行いたいので、眼科的にフルチェックを行います。緑内障、黄斑変性、黄斑上膜、網膜剥離、網膜裂孔、中心性漿液性脈絡網膜症、糖尿病網膜症は特に配慮すべき疾患だと思います。 http://katougankalasik.com/lasik/03.php http://katougankalasik.com/lasik/03.php 眼科医によるレーシック Sun, 04 May 2008 20:22:57 +0900 2. レーシックに関して 　近視を手術で直す事に関しては、テレビ報道等で一般の方には浸透しつつあると思います。ところが眼科専門医では、その是非に関しては意見が分かれていると思います。すなわち、そんな危険な治療は認められない、近視はメガネやコンタクトで直すのが良い、とする否定的な意見もあります。私は、全く中立的な立場ですが。どの分野でも新しい治療が発案されたときには、保守的な考えと進歩的な考えの議論が起きますので、この延長線上だろうと想像しております。実際、コンタクトレンズが発明されたときや白内障用眼内レンズが発明されたときには、否定的な意見も多数聞かれました。しかし、否定的な意見にも意義はあり、新発明が時間をかけて、より安全に洗練され、普及したのだと思います。レーシックも過去10年間に安全性、正確性の進歩がありました。 　考えるべき点は、この治療を受ける患者数の爆発的増加です。眼科専門医全体のコンセンサスが得られるよりも、治療を希望する患者さんの増加が早いと思うのです。どうせ治療を受けるなら、眼科専門施設で眼球全体の事を理解した上で、そして、手術医師の顔が見える医者患者の関係で治療を受ける方が良いと思っています。 http://katougankalasik.com/lasik/02.php http://katougankalasik.com/lasik/02.php 眼科医によるレーシック Sun, 04 May 2008 20:11:07 +0900 1. レーシックを開始する訳 　レーシックは、1997年にアメリカのFDA（厚生労働省にあたる）にて認可され10年以上が経過した治療です。以後、アメリカでは徐々に手術数が増加し、2006年にはアメリカでは70万人以上の患者さんが治療されています。地球規模では180万人の患者さんが治療されているとのことです。日本でも2000年に厚生労働省により認可されておりましたが、実際に治療を受ける人数は少数でした。しかし、2005年以降、年間50%増で治療が増加し普及してきました。2007年には10万人の患者さんが治療を受けていると言われています。 　我々の施設でもレーシックを受けた後の患者さんが訪れることも最近では稀ではありません。通常の結膜炎や緑内障の患者さんもおられました。また、2007年と2008年には、レーシックの治療前に網膜に穴が開いている方の治療も担当しましたし、網膜剥離が実際に発生している方の手術も担当しました。これ以上のペースでレーシックの増加があれば、眼科疾患を有する患者さんがレーシックを希望する確率も増えるのではないかという心配も出てきました。レーシックは、レーシック専門施設で行われる事例も多かったのですが、やはり眼科専門施設でも一定の治療を行ってゆく必要性を感じたのがレーシック開設の理由です。]]> http://katougankalasik.com/lasik/ http://katougankalasik.com/lasik/ 眼科医によるレーシック Sun, 04 May 2008 20:02:25 +0900